整體性的公衛應急體系要從區域性做起。

湖南省政協十二屆四次會議1月24日在長沙開幕，湖南省政協委員、中南大學湘雅二醫院黨委書記、博士生導師羅愛靜對21世紀經濟報道表示，我國正處于經濟轉軌的關鍵期，各類重大突發公共衛生事件，使得我國人民生命安全和經濟社會運轉受到嚴重威脅，身在中部又處在社會轉型期的湖南更是面臨巨大挑戰。“湖南省應加強應對突發衛生事件的聯動應急響應和管理體系。”

持續完善公衛體系建設

羅愛靜指出，整體來看，當前湖南省仍呈現“不系統、輕預防、粗治理和少保障”，系統性組織架構不協同，預警信息管理標準不統一，法律保障措施不健全等問題。“因此，加強湖南省重大突發公共衛生應急管理體系和能力建設，需進一步發揮湖南人敢為人先的精神，聚力創新驅動發展，闖出一條先行先試的應急管理湖南經驗。”

結合自己多年的工作經驗，羅愛靜建議稱：“第一就是強根固本，建立健全湖南省應對突發衛生事件的聯動應急響應和管理體系。一是落實補短板、堵漏洞、強弱項的要求，盡快建成基礎設施較完備、各機構體系協同有效運行、應急響應及時有力的體制機制。二是要重點強化衛生健康等部門相關人員的應急管理能力和執行力，以提高公共衛生事件應對能力和反應速度。強化法律主體責任，加強傳染病防治管理問責追責機制建設。三是要建設必備應急物資戰略儲備庫，并將其納入湖南省‘十四五’規劃等中長期發展規劃，在省、市、縣三級分別建立必備物資戰略儲備庫，定期對儲備物資進行數量盤存、質量檢驗和運送演練。”

羅愛靜還呼吁，第二要強化保障，加大疾病研究和防控的經費支持力度。“由省衛健委、科技廳、省疾控中心牽頭組織省內中南大學附屬醫院等重點公立醫院，與省內外、國內外頂尖大學醫學院和各類衛生醫療機構開展深度研發合作；并提高對我省各級公共衛生機構在經費預算和投入。”

“第三是要搶占高地，讓智慧醫療助推優勢醫療資源下沉，這主要是優化醫療資源配置，建立一體化服務體系，借助5G網絡、大數據中心等“新基建”，打通數據孤島，探索智慧醫療服務。第四則是平戰結合，實現政府—公眾多元主體共治。”

優化醫學影像服務

CT檢測曾在新冠肺炎早期篩查中起到至關重要的作用。

事實上，醫學影像診斷醫師在臨床工作中扮演著十分重要的角色，優秀的醫學影像診斷醫師需要更長的培養周期和更廣泛的知識積累，并承擔著較大的醫療風險。

但當前，湖南省現行醫療收費標準中沒有影像診斷醫師收費，無法體現對影像診斷醫師技術與勞動的尊重與認可，極易造成影像醫師隊伍不穩定，也極不利于患者科學有效的治療。

基于此，羅愛靜提議：“在全省醫療領域設立X線攝影、X線造影、磁共振和CT檢查診斷‘影像診斷費’項目，并公布新的收費標準——X線診查費20元/次，放射科醫生CT、MRI、造影等其他診查費40元/次。上述價格項目優化調整后，按規定納入醫保支付范圍。”

目前，多數歐美國家均將‘影像診斷費’單列在大型設備檢查費用之外，國內安徽、貴州、山西等省都已單獨收取影像診斷費。

羅愛靜解釋稱：“在影像診斷領域的‘一刀切’未能體現出適當增加醫療技術或服務性收費標準。增加“影像診斷費”收費項目，既是政府調價原則的體現，也能更好規范醫療收費行為；增加“影像診斷費”收費也是更好的體現影像醫師勞動價值，當前臨床醫生有掛號費，但影像醫生沒有診斷費。”

此外，影像診斷醫師培養周期更長，要求積累的知識面更寬，需從體制機制上支持醫學影像事業健康發展；現代醫學中疾病診斷對影像學診斷的依賴度非常高，優化調整影像醫學診斷費項目，有利于進一步強化影像醫師職業責任，承擔應有的醫療風險。

“將影像醫師技術成本從檢查收費定價中劃出，對于壓縮檢查收費的利潤空間，確定降價額度的依據將更為客觀和科學，并能在一定程度上有效遏制‘高端影像設備利潤越大’的趨利行為。”羅愛靜補充道。

（作者：陳紅霞 編輯：李清宇）