決策主力記者：周程程 決策主力編輯：陳 旭
上周，2019年國家醫保談判結果出爐，一批好藥、救命藥新納入醫保。令醫藥行業尤其感到振奮的是，其中不少藥品都是2018年才獲得上市，這也充分釋放出國家鼓勵創新的明確信號。
近日，第十九屆中國生物制品年會暨慶祝中國生物百年華誕大會在京召開，建信資本總裁苑全紅在生物醫藥投融資分會場上表示，醫保的變化，對創新藥是有利的，通過談判的方式能使創新藥更快進入醫保。
苑全紅在接受《767股票知識網》記者采訪時表示，進入醫保的藥品要講臨床療效和臨床需求，沒有療效的藥品將慢慢被邊緣化，比如輔助用藥，現在面臨著很大的壓力。在苑全紅看來，中國創新藥企有大量的機會。未來中國的醫藥市場可能形成三分天下的格局：一部分為跨國公司的；一部分為從仿制轉型成創新公司的；另一部分是有研發能力、有技術的新公司。
談判加速新上市創新藥進醫保
此輪醫保談判中，談判成功的藥品絕大多數都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。以信達生物的信迪利單抗注射液為例，作為此輪唯一談判成功納入醫保的PD-1藥物，該藥去年年底才上市。
苑全紅對記者表示，原來的制度之下，一個新藥想要進入醫保，需要一個省份接一個省份去談，對創新藥企來說，花費的精力和資金成本都非常大。過去曾出現過藥品上市5年還未覆蓋到一些省份或醫院的情況，這樣即便創新藥療效再好，如果病人接觸不到，也會錯失治療的機會。
此輪談判中，信迪利單抗注射液醫保支付標準為2843元 10ml：100mg/瓶 ，而談判之前同樣規格藥品的售價為每瓶7838元，由此計算降幅高達63.73%。
對于降價納入醫保，苑全紅表示，企業愿意接受這個價格，有它的合理性。談判是企業自己申請的，價格也是雙方談出來的，如果覺得不合理企業可以不接受。此前的定價下有一部分是贈藥，考慮到這一因素實際降幅沒有這么大。此外，進醫保后，企業能夠以價換量，生產成本也會相應降低。
近日，諾華腫瘤 中國 市場準入部負責人鄧閱昕接受《767股票知識網》記者采訪時也表示，過去兩年諾華談判成功的藥品在醫保目錄內已經達到了目標增量?！搬t保局給了我們以價換量的信心和意愿，今年我們才愿意再來談判。”
競爭倒逼國內藥企聚焦研發
更快進入醫保談判，也給創新藥企帶來了更大的發展機遇。但值得注意的是，藥品審評審批制度改革下，跨國藥企的新藥進入中國市場以及納入醫保的速度也在加快。在此情況下，國內創新藥企該如何進行競爭？
苑全紅認為，國外一些新藥進入中國市場速度加快，這對于患者來說是好事，當然對國內成長中的創新藥企也會造成壓力。但只有這種真正競爭的環境，才能促使國內創新藥企更好地成長起來。
“過去國外藥品進來速度比較慢的時候，國內的企業做得好嗎？做出的新產品多嗎？創新能力強嗎？并不是?！痹啡t說，未來沒有競爭力的企業可能會被淘汰，這是一個正常的產業發展生態。
競爭環境的改變，也讓投資者對投資方向進行新的考慮。苑全紅說，過去一些投資者在投資新藥的時候，認為只要能在中國市場做到是第一個，就可以獲得很好的發展空間。但現在要考慮的是，未來三五年不僅要在中國做得很好，還要考慮產品、能否有實力走出去。
和譽生物聯合創始人陳錐表示，做新藥研發時，會選擇較新的靶點，這樣不僅在中國有市場，而且到國外也有生存空間。
但如果某一領域已經有巨頭進入，跟從性的研發是否還有發展空間？對此陳錐認為，要考慮病患和醫療上的需求。在治療病人的同時，足夠大的市場將帶來較大的商業價值，從而支撐公司的發展。對于大的適應癥，可以成為第二、第三個入局者，但與第一代藥物一定要有差異化，這樣才能占據市場。
藥企并購將從買產品到買創新
苑全紅認為，目前進入醫保的藥品要講臨床療效和臨床需求，沒有療效的將慢慢被邊緣化。“之前大家的并購都是‘買利潤’、買產品，但現在的想法完全不一樣了。”
他表示，在與國內某知名藥企高管接觸時，該藥企明確表示對并購仿制藥企業沒有興趣。“他說，現在主要看創新產品，仿制藥企業即使有利潤的也不要談了?！痹啡t援引該藥企高管的話說。
苑全紅認為，仿制藥行業面臨整合，一些藥企可能會快速消失，而仿制藥產品將普遍面臨降價。但應該有一小部分仿制藥企在這一形勢的逼迫下，通過內部的創新和外部的引進，有可能得以走上新的軌道。
在苑全紅看來，未來中國的醫藥市場可能形成三分天下的格局：一部分為跨國公司在中國的業務；一部分是資金實力雄厚、具有渠道優勢的仿制藥企，能夠轉型成為創新公司；還有一部分則是目前剛成立，甚至還沒有成立的公司，但基于其具備的新藥研發能力、新技術，基于新的臨床需求，未來能在資本扶持下成長起來。
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