決策主力記者 周程程 決策主力編輯 陳 旭
每年新發癌癥病例約380萬，死亡約229萬——近年來，隨著我國人口老齡化和工業化、城鎮化進程的不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐漸累積，我國癌癥總體發病率和死亡率呈現逐年上升趨勢。遏制這一勢頭已成當務之急。
9月23日，國家衛健委等10部門發布《健康中國行動——癌癥防治實施方案 2019~2022年 》 以下簡稱方案 ，要求到2022年，癌癥篩查、早診早治和規范診療水平顯著提升，癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點，患者疾病負擔得到有效控制。
《767股票知識網》記者注意到，方案從降低癌癥患病風險、加強癌癥預防篩查與早診早治、保障救助救治、減輕看病負擔等多個領域，全面、系統地對癌癥防治進行了規劃。
加快國產HPV疫苗審評審批
在2018年6月國家衛健委舉行的新聞發布會上，中科院院士、國家癌癥中心主任赫捷公布了目前的惡性腫瘤5年生存率 指惡性腫瘤經過綜合治療后，生存5年以上的患者比例 ，已從10年前的30.9%提升到40.5%。
其中，上升較為顯著的有：子宮體癌，由55.1%上升至72.8%；甲狀腺癌，由67.5%上升至84.3%；宮頸癌，由45.4%上升至59.8%；骨腫瘤，由17.1%上升至26.5%；食管癌，由20.9%上升至30.3%，某些腫瘤的5年生存率已高于美國等發達國家，如食管癌，美國同期僅為20%。
不過，如果從總體惡性腫瘤5年生存率數據來看，我國與美國等發達國家還有較大差距。例如，2012年美國的相關數據為70%。
為提升我國惡性腫瘤5年生存率，降低癌癥患病風險是重要抓手。除了加強健康科普、加強生態環境與健康工作外，加強疫苗接種是重要手段。
方案指出，鼓勵有條件地區逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作。加強人乳頭瘤病毒疫苗 HPV疫苗 接種的科學宣傳，促進適齡人群接種。加快國產HPV疫苗審評審批流程，提高HPV疫苗可及性。通過價格談判、集中采購等方式，推動HPV疫苗供應企業合理制定價格，探索多種渠道保障貧困地區適齡人群接種。
目前，國產HPV疫苗研發工作正進行得如火如荼。據767股票知識網今年7月報道，由廈門萬泰滄海、廈門大學以及萬泰生物聯合申報的二價HPV疫苗已基本完成技術審評工作，目前正在等待現場核查。
加強癌癥篩查后續診療連續性
加強癌癥預防篩查，也是減少癌癥危害的有效舉措之一。
方案指出，制訂重點癌癥早診早治指南。對發病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌癥，組織制訂統一規范的篩查和早診早治技術指南，在全國推廣應用。
同時，應當加快推進癌癥早期篩查和早診早治。各地針對本地區高發、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。試點開展癌癥早期篩查和早診早治能力提升建設工程。支持縣級醫院建設“癌癥篩查和早診早治中心”，在試點地區開展食管癌、胃癌的機會性篩查。
此外，疾病也給家庭帶來了沉重負擔。北京大學腫瘤醫院副院長沈琳表示，最新研究報告顯示，結直腸癌和食管癌在中國城市地區的人均就診負擔最重，約為1萬美元；肺癌和胃癌患者的負擔次之，約為9900美元。
在此情況下，早期篩查、早診早治也顯得格外重要。例如，婦女通過宮頸癌、乳腺癌“兩癌”篩查，可以早期發現、早期治療，有助于讓死亡率直線下降。
此次方案也提出，到2022年，高發地區重點癌種早診率達到55%以上，農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區覆蓋率達到80%以上。
此外，還要加強篩查后續診療的連續性，將篩查出的癌癥患者及時轉介到相關醫療機構，提高篩查和早診早治效果。要健全癌癥篩查長效機制。引導高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例的隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行早期干預。
記者注意到，2018年，中央財政安排癌癥早診早治補助資金超過2.8億元。部分癌癥高發地區將重點癌癥早診早治納入政府民生工程或健康扶貧項目。
加快境內外抗癌新藥注冊審批
在發現患者已經罹患癌癥的情況下，方案要求，要努力降低癌癥導致過早死亡率，到2022年，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點。
為實現這一目標，最重要的手段是加強診療規范化管理、完善診療質控體系、優化診療模式。
方案提出，修訂腫瘤疾病診療規范、指南、臨床路徑。加強抗腫瘤藥物臨床應用管理，指導醫療機構做好談判抗癌藥品配備及使用工作，完善用藥指南，建立處方點評和結果公示制度。
與此同時，針對患者關注的抗癌藥可及性方面，方案要求，建立完善抗癌藥物臨床綜合評價體系。加快境內外抗癌新藥注冊審批，促進境外新藥在境內同步上市，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道，推動將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔重的抗癌藥實現仿制藥替代。
創新藥是藥監部門藥品審評審批改革的重點之一。數據顯示，2018年國家藥監局共批準了48個新藥品種，其中有30多個都是進口新藥。
如何減輕患者負擔尤為受到重視。方案提出，要完善醫保藥品目錄動態調整機制，將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫保藥品目錄，適時開展藥品集中采購，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負擔。
第三方醫藥服務平臺麥斯康萊創始人史立臣對《767股票知識網》記者表示，獨家抗癌藥的價格普遍較高，若能夠納入醫保，將有效減輕患者負擔。關鍵問題在于價格談判，必須進一步降低藥價。由于是獨家，所以價格談判的難度也相應增大。
去年，國家醫保局通過談判將17種抗癌藥品納入醫保報銷目錄，平均降價56.7%。目前，新一輪藥品談判開始在即。
國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍8月表示，初步確定將128個藥品納入擬談判準入范圍，包括109個西藥和19個中成藥。這些藥品的治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病。其中許多產品都是經國家藥監局批準的新藥，也包括國內重大創新藥品。