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診療方案為何不斷更新?北京大學第一醫院專家:要隨時體現所有臨床經驗
來源:767股票知識網
時間:2020-05-07 18:15:18
責編:767股票
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5月7日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,北京大學第一醫院援鄂醫療隊相關負責人和專家回答媒體提問。
抗擊疫情過程中,診療方案為何不斷更新?
對此,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹,國家衛健委組織專家不斷更新新冠肺炎診療方案,1月15日-3月3日更新了七版,其中,兩周內更新四版,反映了新冠肺炎疫情是不斷認識、不斷深化的過程。衛健委希望把所有臨床經驗,包括新藥物使用證據隨時在診療方案中體現,指導臨床實踐。
王貴強參與了第五、第六、第七版診療方案的更新,其中通過病例研判等方式,把很多新的理念放在診療方案中。
他舉例說:“比如當時對檢測的敏感性。上呼吸道敏感性不太好,出現假陰性,我們從原來的咽拭子到后來強調鼻咽拭子,再后來強調用痰液來進行檢測。還有一點很重要,對新冠肺炎疫情,尤其是重癥病人,預測預警非常重要。我們強調早期干預,這是至關重要的環節。”
如何早期干預?王貴強表示,通過挖掘各種早期預測閾值指標進行判斷,幫助醫生發現病人病情變重的風險。“比如乳酸問題,我們當時在病例中發現一些死亡病例乳酸偏高,持續三五天,病人最后突然死亡,我們就把乳酸檢測和它的價值在診療方案中體現出來,包括細胞因子,也包括治療方法和藥物。一開始只推薦幾個已經上市的,在SARS、MERS上有一定療效的藥物。后來推薦氯喹,已經做了臨床研究,初步證明有一定效果。”
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