門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說就是把參保人員的門診費用納入統籌基金報銷的范圍。
事關3億人、涉及超7000億存量資金的城鎮職工醫療保險個人賬戶改革，目前大方向已經確定：通過完善門診保障機制來減少個人賬戶資金積累，提高醫保資金的使用效率。
3月5日晚發布的《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》 下稱《意見》 是我國醫療保障制度建立22年來發文級別最高的文件，規劃了未來十年醫保改革的發展目標。文件提出，逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，改革職工基本醫療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。
南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來對稱，《意見》劃定了下一步醫保個人賬戶改革的大方向，即逐步向門診統籌過渡。
門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說就是把參保人員的門診費用納入統籌基金報銷的范圍。
在改革路徑上，中國人民大學勞動人事學院教授仇雨臨對稱，調整個人賬戶勢在必行，建議按照“老人老辦法，新人新辦法”進行漸進式改革，即“新人”不再設立個人賬戶，已有個人賬戶則予以保留并擴充其功能。“但改革不是馬上開始，具體開始時點還需要進一步研究。”
激活7000億沉淀資金
我國城鎮職工醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。用人單位繳費率一般是職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分：一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。
《2018年全國基本醫療保障事業發展統計公報》顯示，2018年參加職工醫保31681萬人，統籌基金收入8241億元，比上年增長7.8%；統籌基金支出6494億元，比上年增長12.7%；統籌基金當期結存1747億元，累計結存11466億元。2018年，職工醫保個人賬戶收入5297億元，比上年增長14.3%；個人賬戶支出4212億元，比上年增長13.7%；個人賬戶當期積累1084億元，累計積累7284億元。
我國職工醫保統籌基金和個人賬戶劃定各自支付范圍，分別核算，不互相擠占。統籌基金主要用于支付起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫療費用。個人賬戶主要用于保障門診小病，以及支付享受統籌基金報銷待遇后個人負擔的醫療費用。
近年來由于醫療費用高漲、老齡化加劇以及報銷待遇提高，多地醫保基金吃緊，同時卻有大量資金沉淀在個人賬戶之中，資金效率低下是醫保個人賬戶備受爭議的重要原因。
仇雨臨表示，深化醫保的功能依賴于強大的基金量，尤其是統籌基金的規模，但個人賬戶卻分散了統籌基金的總量，降低了其保障能力。
中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬2月

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