決策主力記者：張蕊 決策主力編輯：陳星
1月14日，國家衛健委發布第一批國家高值醫用耗材重點治理清單，要求各省級衛生健康行政部門在清單基礎上，根據各地實際，適當增加品種，形成省級清單，并指導轄區內醫療機構制定醫療機構清單。
2019年7月，國辦印發《治理高值醫用耗材改革方案》，要求對高值醫用耗材價格虛高、過度使用等重點問題進行改革。《方案》列出的第一項重點任務即加強高值醫用耗材規范化管理，明確治理范圍。
《767股票知識網》記者注意到，本次清單包含髖關節假體、血管支架、刨骨器、植入式心律轉復除顫器等18種高值醫用耗材。
清單包括多種骨科類耗材
《方案》指出，高值醫用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材。
國家衛健委醫政醫管局負責人焦雅輝此前在國新辦發布會上表示，為確保《方案》落地生效，衛健委有四方面的職責，第一點就是要牽頭確定這次高值醫用耗材專項整治的范圍。
“高值耗材范圍非常廣，品類不像藥品，現在也沒有非常系統的分類。按照文件要求，我們正在研究選出一些臨床應用量比較大，同時價格又非常高，占用資源比較多的品類作為這次專項整治的重點，明確了重點，我們的工作就可以很好落地。”她說。
記者梳理發現，這次清單中有不少血管介入類產品，還有骨科類耗材。事實上，長期以來，濫用心臟支架、骨科耗材價格居高難下的現象一直為人所詬病，這些領域也成為增加群眾醫療負擔、浪費醫保基金的重點領域。
有數據顯示，2018年國內心腦血管介入類耗材市場規模高達535.9億元。在老齡化日趨嚴重的情況下，心腦血管介入產品需求將持續攀升，近年來市場規模增長率都在18%以上。
另外，我國骨科植入類市場規模由2013年的117億元增長至2018年的 258 億元，年復合增長率為17.14%，已成為世界第二大骨科植入物市場。未來隨著中國老年骨病如骨質疏松、椎間盤突出、股骨頸骨折等的發病率持續上升，再加上人們對健康需求的增長和支付能力的提高，國內骨科植入市場增速將遠高于全球，未來5年有望繼續保持約15%的年復合增速。
多地清理高值耗材
本次國家衛健委在發布清單的同時，要求各省級衛生健康行政部門在清單基礎上，根據各地實際，適當增加品種，形成省級清單，并指導轄區內醫療機構制定醫療機構清單。
記者梳理發現，不少地方已經在治理高值耗材價格虛高、過度使用等問題。
2019年12月20日，河南省衛健委發布《關于公布全省醫療機構高值醫用耗材重點治理清單的通知》，公布了必須重點治理的50種高值耗材，涉及血管介入、骨科耗材、起搏器等八大類，涉及使用科室和臨床應用非常廣泛。
該通知明確要求醫療機構要對重點監控高值醫用耗材臨床使用安全性、有效性和經濟性進行監測、分析和評價。
同時，要以重點監控目錄內的高值醫用耗材為工作重點，每季度對高值醫用耗材臨床使用進行院內點評和綜合評價，評價結果作為醫療機構動態調整供應目錄的依據，對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新遴選準入等干預措施。
此后，甘肅、河北、貴州先后下發文件，明確2020年公立醫院必須建立高值耗材治理名單制度。
1月6日，江蘇省衛健委發布《關于加強醫療機構醫用耗材分級管理的通知》，通知不僅要求各級各類醫療機構對本機構醫用耗材使用情況進行梳理，制定醫用耗材分級管理目錄，一年一次動態調整；還要建立分級管理制度，對醫用耗材使用實行授權管理，使用醫用耗材必須獲得相應的資質。
1月7日，貴州省衛健委發布《關于印發貴州省貫徹落實國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組近期重點工作的工作方案的通知》，明確2020年，各地要按照國家制定的高值醫用耗材重點治理清單和有關工作要求，加大耗材使用治理力度。
1月8日，甘肅省醫保局官網發布《甘肅省治理高值醫用耗材改革實施方案》，在重點任務分工中指出要根據國家政策適時完成重點治理清單。
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